患者故事，方舟人生，用声音传递健康，做有温度的科普。

欢迎收听方舟之声。

(资料图片)

曾以为只要克服掉怀胎十月的千难万难，生完孩子后就能解放身体了，殊不知，等待自己的却是难以启齿的产后损伤。

产后尿失禁，也就是产后漏尿，是女性分娩后常常要面对的产后损伤之一，由于它很容易让人产生羞耻感，因此成为了众多女性的难言之隐。

今天，我们想和你分享一名年轻妈妈产后漏尿的故事。

医生把手指放进我的阴道里，让我用力夹

生完宝宝不久，我就出现了产后漏尿的情况。我还清楚地记得，第一次漏尿发生在产后30天左右的时候，没有咳嗽、没有打喷嚏，毫无征兆的，在下楼梯的时候失禁了。

那个瞬间，脑子一片空白，那种感觉，怎么说呢，很茫然，心想：“嗯？怎么会？”

产后的第42天要到医院做检查，其中有一项是检查盆底肌功能。

我在检查床上躺了下来，医生把她的一根手指放进了我的阴道里，说：“用力夹。”

我暗暗使劲，却发现身体已经不由我做主了。

尽管努力想象着收缩肌肉的感觉，尽管越来越用力，那些本应收缩的肌肉却“摆烂”了。

医生又轻轻重复了一次：“用力夹呀。”

我苦笑道，“医生，我已经很用力了。”

看着我无奈又茫然的表情，医生说了句：“不太好。孕期的时候有没有练凯格尔运动？”

“嗯……没有……”

“哎，不应该偷懒的。现在开始要练起来。每天做3组，每组20次。记住，每次肌肉收缩持续2秒以上，持续时间越长越好。先坚持做3个月，看有没有改善。如果漏尿严重，再来医院做个评估，看需不需要做手术。”

“好的。”

想象了一下躺上手术台那没有尊严的场景，心里涌上来一股强烈的抗拒，妈耶，我可不想再开刀了。

尿液顺着我的腿流下来，还打湿了袜子

有孩子的生活固然很幸福，但是产后的那段时间，我的心每天都是悬着的。

由于盆底肌恢复得不好，我不能跳，不能跑，不敢大笑。

我想，这份窘迫与难堪，只有真正生过孩子的朋友们才会懂吧。

有一次出门去便利店买点东西，只是一个趔趄，尿液竟然就顺着腿流了下来，甚至把袜子打湿了。惊慌失措之余，才猛地想起自己出门前忘记贴卫生巾了。

一顿手忙脚乱地擦拭后，我急匆匆赶回家，回去的路上尤其是进电梯的时候，特别害怕别人会闻出我身上有尿味。

还有一段时间，喉咙不舒服，每天都会咳几声，然而始料未及的是，一声咳嗽竟能让我裤子湿掉一大片。

长了记性的我，在每次咳嗽之前都会尽可能憋住，赶紧溜进厕所，直到坐到马桶上的那一刻才敢放心咳出来。

咳一声，漏一下，咳两声，就漏两下……

当然，来不及的情况也很多，以至于那段时间“消耗”了好多条干净的内裤。

后来根据医生的建议，我坚持练习了8个月的凯格尔运动，漏尿的次数也比刚生完孩子的时候少了一些。

突然有一天，我发现咳嗽、打喷嚏的时候居然不漏尿了，才如释重负。

再去医院复查的时候，医生说，虽然不大可能恢复到产前的状态，但还是建议我要把凯格尔运动坚持下去。

产后漏尿，千万妈妈的难言之隐

盆底肌是骨盆底部的肌肉，具有重要生理功能，比如维持人体正常的排尿等。而发生产后漏尿原因主要是盆底肌功能障碍。

在怀孕期间，随着胎儿的长大，下腹部压力也会不断增大。在长时间的压迫下，妈妈们的盆底肌会逐渐失去弹性和张力，其功能也会受到影响。

在分娩过程中，由于生殖道的扩张和胎儿通过产道的压力，妈妈们的骨盆肌肉会受到不同程度的损伤，再加上个体差异、年龄、生产方式等因素的影响，带来了产后漏尿的问题。

据统计，23%-45%患有盆底肌功能障碍的女性有不同程度、不同类型的尿失禁，且随着年龄增长尿失禁发生率逐渐上升，60岁以上女性约50%以上存在尿失禁。

产后漏尿治疗的具体方法需要根据病情进行个体化选择，而且应该在医生的指导下进行。

一般会优先推荐非手术治疗，如盆底肌肉锻炼（凯格尔运动）或药物治疗。

盆底肌肉锻炼需要在专业医生的指导下进行，通过收缩和弛缓盆底肌肉来加强其张力和弹性。

如果保守治疗无法缓解症状，那么经过医生严格评估后可以选择手术。

手术治疗主要通过植入人工物（如阴道无张力尿道中段悬吊带术）或修复盆底肌肉来加强膀胱和尿道的支撑，以恢复正常的排尿功能。

但手术对患者有一定的创伤，并且存在术后排尿困难、尿急、脏器损伤等风险。

产后漏尿是一种常见的问题，但不应该被忽视。如果你正在面临这样的问题，可以向医生寻求帮助，并按照医生的建议进行治疗。

及时采取措施并进行科学治疗与康复，有助于女性摆脱这一尴尬的困扰，重拾自信和健康的生活。

参考资料：《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（2017）》